Activeu el JavaScript al navegador per a poder completar el formulari.

Nom *

Nom

Cognoms

DNI / NIF / NIE *

Data de naixement *

Correu electrònic *

Confirma el correu electrònic *

Telèfon

Adreça *

Població *Les Masies de RodaRoda de TerAltres

Envia

FORMALITZA L’APORTACIÓ ECONÒMICA INICIAL I ÚNICA DE 100 € AL SEGÜENT NÚMERO DE COMPTE CORRENT

Caixa d’enginyers
ES17 3025 0029 0414 0002 3755

Envia’ns el resguard de la transferència bancària a info@coopsostenibleter.cat